對于部分食管癌的病人需要進行放射治療，主要是手術后或無法進行手術的病人需要進行放射治療。手術后的病人根據腫瘤大小或淋巴結的轉移情況選擇是否進行放射治療；而對于無法進行手術的病人，目的則是通過放療殺死現有的腫瘤細胞。 放療的形式一般采用三維適形或調強放療，不僅針對腫瘤部位，腫瘤部位上下3cm或淋巴結可能侵犯的區域也需進行放射治療。食管癌放射治療對于一般病人都能耐受，需在5-6周的時間內進行。放療對于病人最主要不適的地方可能是導致其食管黏膜受損，出現進食梗阻感、進食疼痛。如果腫瘤消退非常理想的情況下，其可能會出現食管瘺。