高血壓鑒別主要是鑒別原發性高血壓即高血壓病與繼發性高血壓，臨床上一系列其他相關疾病亦可引發高血壓，需與原發性高血壓鑒別，具體如下：1、腎動脈狹窄所導致的腎血管性高血壓，是由于腎動脈狹窄引發交感神經興奮，腎素、血管緊張素、醛固酮受體激活，后兩者均可導致血壓升高，并造成臨床應用降壓藥治療高血壓效果欠佳，血壓不能控制，需積極予以鑒別。可行腎動脈彩超或者腎動脈CTA進一步明確；2、嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質發生的腫瘤，可釋放兒茶酚胺引發血管收縮，心肌收縮力增強而導致高血壓；原發性醛固酮增多癥為腎上腺皮質增生或腫瘤引發醛固酮合成分泌增加，醛固酮可引發水鈉潴留造成血壓升高。嗜鉻細胞瘤及原發性醛固酮增多癥，均可通過相關化驗以及腎上腺CT進一步明確；3、腎性高血壓亦需與原發高血壓鑒別，腎性高血壓是因一系列腎臟疾病導致腎功能衰竭而引發水鈉潴留，縮血管激素排出障礙致血壓升高，可行腎臟彩超CT以及腎功能檢查，進一步明確鑒別。