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        為什么飯后2個小時后血糖反而升高

        參與醫生

        武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師
        飯后2小時后血糖反而升高,可能是有以下的情形出現:1、糖尿病患者的胰島素分泌節律紊亂:吃了飯以后,飯后2小時的血糖反而比飯后的半小時、1小時的血糖更高,到了飯后3小時,血糖升得比飯后2小時還要高。這種情況可能提示患者的胰島素在飯后半小時、1小時等分泌的數量,足夠把血糖控制在一個相對不高的水平,到了飯后2小時以后或者3小時的時候,胰島素沒有辦法分泌足夠的量或者回落到比較低的水平,而這時吃飯攝入的碳水化合物的食物還在不斷轉化成葡萄糖,這時胰島素分泌的峰值回落,而血糖的高峰并沒有回落。所以,就會出現飯后2個小時后的血糖反而逐漸升高;2、糖尿病患者的吃飯時間過長:一般要求患者在15-30分鐘內,把一餐飯吃完。通常從吃第一口飯的時間往后推飯后2小時,但是患者的吃飯速度慢,時間拖得長,在進餐開始的時候可能吃了菜,再去吃飯,到了飯后半小時以后,還處在吃飯的狀態,甚至吃了其他的能夠升高血糖的食物。所以,吃飯的時間過長以后,后面吃的這些食物比較延遲地轉化成葡萄糖,而胰島素的分泌可能在飯后半小時這個高峰就回落。所以,延后吃的食物的峰值變成葡萄糖的峰值,和胰島素的峰值不匹配,就會表現出飯后2個小時后食物升高的血糖,沒有足夠的胰島素來覆蓋,飯后兩個小時的血糖反而升高;3、吃了過多的蛋白質和脂肪類的食物、碳水化合物的食物吃得較少:碳水化合物的食物在體內比較快速地轉化成血糖,而蛋白質、脂肪轉化得慢。所以,飯后半小時、2小時、3小時等,主要在飯后2小時、3小時以后,是蛋白質和脂肪轉化的糖,而這時胰島素作用已經不足,所以,飯后2小時血糖反而會更高。
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