重度肥胖分為病理性肥胖和生理性肥胖，其減肥的方法如下：一、病理性肥胖：?首先對于重度肥胖的人要除外肥胖是不是病態的肥胖，即有些疾病會導致重度肥胖，如庫欣氏綜合征，這種病態可能會出現向心性肥胖。二、生理性肥胖：1、避免能量攝入：首先需要有意識地管住嘴，盡可能地少攝入能量，增加能量的消耗，尤其是高能量飲食，要注意的是其實很多肥胖的人，一定是有其原因，愛美食、比較愛吃，或者吃了又不愛動，愛睡覺都是有很大原因。如果到重度肥胖，一定要有自己的主觀意識，要控制能量攝入；2、增加運動：另外可能還要增加運動，當然剛開始特別胖時直接運動，機體的負擔會比較重，可以適當逐漸增加運動量。通過這樣把能量消耗掉，把肥胖的脂肪給消耗掉，起到增肌減脂的作用；3、手術治療：另外如果通過自己努力仍然不能減重，現在還有代謝性手術，即減重手術，可以把胃的容積縮小。縮小以后，可不要實在太吃，否則這個手術就白做。還有一種手術就是把胃跟腸連起來，使營養素直接從胃里進入到小腸，避開十二指腸，也可以減少食物的吸收，起到減重的作用。