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        早期診斷肺結核的主要方法

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
        早期診斷肺結核最有效、最好、依據最明確的方法是胸部X線,可以拍胸片,也可以做胸部CT。因為肺結核感染最大的特點就是并非所有的患者都有臨床毒血癥狀,相當一部分患者在感染期間沒有任何臨床癥狀。臨床上就碰到過十幾例患者,是在正常體檢時發現肺部有病灶,結合患者年紀輕,從偏遠鄉村來到城市,小時候沒有打過卡介苗,再加上臨床感染癥狀不明確,經驗性判斷是結核。經過經驗性抗感染治療、抗結核治療,病灶吸收,6-9個月判斷臨床痊愈。可能有的人認為可以做結核菌素試驗,但是結核菌素試驗只能提示曾經感染過結核,不代表所有結核菌素試驗強陽性、水皰壞死的患者都有活動性肺結核。結核菌素試驗強陽性,還是要通過拍胸片、CT,看肺部是否有結核病灶。也有的人認為可以查痰菌,痰菌陽性就是結核。殊不知相當一部分肺結核患者沒有痰,痰菌呈陰性,但這些患者就是患有肺結核。因此,早期診斷肺結核最有效、最便捷、最可靠的方法就是胸部X線檢查,包括胸片和胸部CT。
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