肺結核診斷方法較多，患者痰中找到結核細菌或存在肺部病理學依據，同時胸部CT或胸片符合肺結核改變，可達到肺結核確診標準。達到診斷標準只是一部分患者，部分為菌陰肺結核患者，還要結合臨床表現、體征以及其它輔助檢查進行綜合診斷。肺結核典型癥狀包括肺結核中毒癥狀，例如低熱、乏力、消瘦等；同時還會出現呼吸道癥狀，例如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。肺部體征早期可能不明顯，病變累及范圍較大時可聞及管狀呼吸音，甚至干濕性啰音。胸膜炎患者隨積液增加，可出現呼吸音減弱和消失；嚴重可出現氣管移位，還可出現胸廓塌陷、肋間隙變窄等。 輔助檢查包括PPD、γ干擾素釋放試驗、結核抗體檢測等。絕大多數肺結核患者PPD試驗一般是中度以上陽性，γ干擾素釋放試驗為陽性，結核抗體呈陽性，胸片或肺部CT常出現肺結核多形態改變。對于此類無病原學或病理學依據患者，是在結核診斷中的難點，建議到正規醫院進行相應鑒別診斷。