肺結核的診斷主要是依靠胸部影像學、痰結核菌檢查，并結合臨床表現、PPD試驗、分子生物學檢測、病理學檢測綜合判斷。胸部影像學檢查，尤其是高分辨的肺部CT，可細微的觀察肺部的病灶。痰結核菌檢查是很好的方法，簡便、快速、準確。PPD試驗僅對結核的感染有意義，但對是否患有結核病，不能確定。病理學檢查可提高結核病的診斷率，減少結核病的誤診和漏診。