肺結核的診斷主要從下面幾個方面進行： 1、流行病學：主要是患者有肺結核接觸史，特別是有密切接觸史，如果家里夫妻、父母、子女有肺結核，有密切接觸后才有流行病學意義； 2、臨床表現：咳嗽咳痰≥2周，痰中帶血，或出現咯血、胸疼、低熱、盜汗、乏力、體重下降、月經不調等癥狀； 3、影像學檢查：肺部如果沒有影像學表現，痰中檢出結核分枝桿菌，就要仔細的判斷是不是有誤差，影像學有意義的痰陽性才能診斷是肺結核； 4、實驗室檢查：進行痰抗酸桿菌涂片，抗酸桿菌的結核分枝桿菌培養，痰的結核分枝桿菌的基因檢測，還有組織病理學的檢測，如果這些都是陽性，即可確診。如果這些都是陰性，就要做相關的陰性肺結核的診斷，就是T細胞斑點試驗、結核分枝桿菌抗體、PPD試驗，或者是肺外結核的一些診斷，做肺結核陰性診斷判斷； 5、支氣管鏡檢查：主要看支氣管、氣管里面有沒有結核的典型表現，同時可以吸取氣管、支氣管里面的分泌物，或灌洗后做結核分枝桿菌檢測，或結核分枝桿菌培養。如果陽性可以確診，如果陰性就進一步做其它檢測。