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        膝關節的鑒別診斷

        參與醫生

        航空總醫院 李兵 副主任醫師
        膝關節炎種類繁多,針對不同疾病和其表現形式,鑒別診斷方法具體如下: 1、非侵蝕性關節炎:如系統性紅斑狼瘡是以全身表現為主,除了查體觀察膝關節表現形式以外,可做血清學檢測; 2、侵蝕性關節炎:如類風濕性關節炎用X光檢測,可觀察到骨質比較疏松,關節間隙均勻變窄,疼痛早期,腫脹嚴重;血清學檢測類風濕因子可能會增加; 3、強直性脊柱炎:除局部表現以外,還伴有骶髂關節和腰椎的改變; 4、絨毛結節色素性滑膜炎:在核磁上可看到大范圍的絨毛增生,積液較多; 5、退行性關節炎:膝關節骨關節炎表現為漸進性發展,過程中血清型表現血沉和C反應蛋白無增高;X光表現比較典型,為骨贅增生,關節間隙變窄,軟骨下骨硬化,并伴有畸形,如膝內翻或膝外翻; 6、代謝性關節炎:用X光進行鑒別診斷,可觀察到骨質比較疏松,關節間隙比較均勻的變窄; 7、神經性關節炎:伴有神經系統疾病; 8、創傷性關節炎:有創傷病史; 9、感染性關節炎:能檢測到細菌、血沉、C反應蛋白升高,白細胞增加,中性粒細胞升高。
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