膝關節骨關節炎鑒別診斷具體如下： 1、類風濕性關節炎：最早侵犯小關節，如手關節，疼痛左右對稱，可表現為多關節疼痛，通過C反應蛋白、血液學檢查、類風濕因子檢查可診斷； 2、風濕性關節炎：可侵犯大關節，表現為游走性疼痛，患者可伴有風濕熱，服用阿司匹林后疼痛可明顯緩解； 3、牛皮癬性關節炎：通過病史可診斷； 4、痛風性關節炎：通過病史可診斷； 5、感染性關節炎：疼痛較嚴重，表現為夜間疼痛、體溫升高、關節腫脹、膝關節拒動、存在深壓痛，通過關節穿刺取液化驗可診斷，如未及時治療可遺留嚴重后遺癥。