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        巧囊手術(shù)后卵巢還能恢復(fù)正常嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        婦科進(jìn)行巧克力囊腫手術(shù),即卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫手術(shù)之后,卵巢功能大部分會(huì)保留。卵巢巧克力囊腫實(shí)際是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫,是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位到了卵巢的位置。卵巢在分泌激素水平的作用下,能讓子宮腔里的子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性增殖以及周期性的剝脫出血,子宮內(nèi)膜異位長(zhǎng)進(jìn)卵巢,也可能會(huì)發(fā)生周期性的剝脫出血。卵巢如果發(fā)生周期性的剝脫出血,不像子宮頸、陰道有一個(gè)孔隙讓積血排出去,血液會(huì)積存在卵巢內(nèi),隨著時(shí)間延長(zhǎng)卵巢內(nèi)囊腫里的血液會(huì)變得越來越黏稠,顏色也會(huì)越來越深,逐漸接近深褐色,類似于巧克力的顏色,所以卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫就被稱為巧克力囊腫。巧克力囊腫的囊液對(duì)于卵巢皮質(zhì)會(huì)產(chǎn)生一定的刺激以及破壞,所以建議巧克力囊腫的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。但是在手術(shù)治療的時(shí)候,考慮到巧克力囊腫的患者大多是生育年齡的女性,甚至很多沒有完成生育使命,所以保護(hù)她們的卵巢功能是重中之重。在進(jìn)行卵巢手術(shù)的時(shí)候,通常會(huì)盡可能的保護(hù)正常卵巢皮質(zhì),因?yàn)槁殉财べ|(zhì)里面有眾多未完全處于發(fā)育狀態(tài)中的卵泡,所以保留較多的卵巢皮質(zhì),意味著保留較多的卵巢功能。大多數(shù)的情況下在巧克力囊腫手術(shù)手術(shù)之后,卵巢功能其實(shí)是正常狀態(tài)。手術(shù)過程中手術(shù)的切割、剝離、縫合、止血或者電凝止血可能會(huì)對(duì)卵巢皮質(zhì)造成一定破壞,巧克力囊腫囊液本身對(duì)于卵巢皮質(zhì)也會(huì)造成一定的破壞。如果是巧克力囊腫特別嚴(yán)重,對(duì)周圍的卵巢以及臟器造成了特別嚴(yán)重的影響,那么可以不考慮保留生育功能,圍絕經(jīng)期的女性可以考慮進(jìn)行雙側(cè)附件切除。
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