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        胃切除術后并發癥

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        上海市東方醫院 王玉 副主任醫師
        胃大部切除或全胃切除術后根據并發癥發生時間,可以分為近期并發癥和遠期并發癥。胃切除術后近期并發癥多與手術操作有關,如術后出血、吻合口破裂、吻合口瘺、急性輸入袢或輸出袢梗阻、胃排空障礙等。遠期并發癥大多是因為胃切除術后胃容量減小,術中迷走神經被切斷,引起術后胃腸道功能運動紊亂,迷走神經損傷以后神經內分泌功能受損,胃內呈現低酸或無酸狀態,以上原因都可以導致消化吸收功能障礙。 術后膽汁胰液反流會加重腸胃或食管黏膜損傷。尤其賁門部位近端胃切除后,由于失去賁門抗反流保護機制,可以引起嚴重燒心,部分患者甚至不能平臥入睡,胃切除術后10-15年殘胃癌變率較高。
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