導致肩膀后背酸脹的原因較多，具體分析如下：1、肌肉勞損：當患者長時間保持同一姿勢時，如長時間開車、伏案工作、打麻將等，都會導致肩膀后的肌肉長期處于緊張狀態，引起肩膀后酸脹；2、肩部疾病：當患者患有頸椎病、肩周炎、肩袖損傷，或肌肉無菌性炎癥等，都會導致肩膀后肌肉酸脹；3、免疫性疾病：如強直性脊柱炎、風濕性關節炎等，都會導致肩膀肌肉后肌肉酸脹；4、骨質疏松：若老年患者出現肩膀后肌肉酸脹，可能為骨質疏松，應及時就醫進行骨密度檢查。