患者出現左側肩胛骨處后背酸脹原因較多，需要精確診斷，具體如下：1、局部肌肉拉傷或損傷：患者出現局部肌肉拉傷、損傷，可能會產生后背酸脹感；2、后背肌筋膜炎：后背肌筋膜炎患者，會出現后背酸脹感、疼痛癥狀；3、左側肺、胸膜問題：如左側肺炎、胸膜炎，患者會產生肩胛骨處后背酸脹感；4、心臟病：如心肌缺血、心梗、心絞痛，均會出現后背處酸脹、疼痛；5、消化系統疾病：包括食管反流、食管炎、胃潰瘍、胃炎、胃反流，疼痛會放散到后背，出現后背酸脹、疼痛；6、椎間盤疾病：如胸椎椎間盤突出、小關節錯位、椎間盤變性，會引發肩胛骨處后背酸脹、疼痛。