強直性脊柱炎的病因中，基因的因素起到較大作用，即HLA-B27陽性人群患強直性脊柱炎幾率較大。但強直性脊柱炎并非遺傳性疾病，沒有明顯的遺傳性，即父母或上一輩有強直性脊柱炎，并不一定遺傳給下一代。此外，強直性脊柱炎與其他較多因素有關，如環境因素、感染，而感染包括細菌感染與病毒感染，以及免疫調節異常的因素、情緒、過度運動，在潮濕、寒冷的環境下生活、學習、工作等。