強直性脊柱炎本質上不是個遺傳病，是和遺傳相關的疾病，原來認為和HLA-B27有關，好像男的多，女的少。HLA-B27陽性就得強直性脊柱炎，甚至把HLA-B27陽性作為診斷指標。實際上不一定，就是HLA-B27陽性也不一定就得強直性脊柱炎，充其量10%才得，多的也不超過20%。不是說每個HLA-B27陽性都要得強直性脊柱炎。強直性脊柱炎病人也不是說每個人都是陽性，尤其是女性的強直性脊柱炎HLA-B27陽性就少。原來認為女性強直性脊柱炎少，現在看女性也不少，所以也不是說男的強直性脊柱炎就多，女的就少，不是這樣的，沒有規律性。所以查HLA-B27時，不能單純拿HLA-B27來診斷強直性脊柱炎，這是很不好的傾向。尤其是把HLA-B27當做類風濕因子，當做抗核抗體研究，當成治療的觀察指標。更可笑是治好了、癥狀也沒了，怎么查HLA-B27還是陽性的。這就理解錯了，實際上陽性就是陽性的，和血型一樣，生下來陽性就是陽性，陰性就是陰性，不會因為治療以后還是陽性，就不需要復查。所以不要誤解這個指標。