腺樣體肥大主要與鼻咽纖維血管瘤鑒別，兩類疾病主要好發生于青少年，鼻咽纖維血管瘤常發生于鼻咽后壁或頂后壁，具有較明顯出血癥狀，且出血量較大，CT檢查瘤樣組織較大，可破壞或侵犯周圍組織，增強掃描可見瘤體內諸多血管走形。腺樣體增生肥大，一般不見出血，主要表現鼻塞，堵塞后鼻孔引起分泌性中耳乳突炎，出現耳鳴或聽力下降等癥狀，CT檢查可看到鼻咽后壁腺樣體分布較規則。