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        骨關節炎的鑒別診斷

        參與醫生

        航空總醫院 李兵 副主任醫師
        骨關節炎要與幾方面疾病進行鑒別,鑒別方法具體如下: 1、非侵蝕性關節炎其表現形式都不特別一樣,如SLE是全身性疾病,可通過血清學檢測,查出與其相應的抗體,進行明確診斷; 2侵蝕性關節炎如類風濕,其疼痛癥狀比較有特點,一方面有晨僵的表現,另外X光片可見關節間隙均勻變窄,骨質疏松;血清學可查到類風濕因子增加,血清、血沉和C反應蛋白升高; 3、細菌性的感染性關節炎除了關節炎的表現,局部有紅、腫、熱、痛的表現,抽血檢查,可查到白細胞和中性粒分類增高,血沉和C反應蛋白增加; 4、痛風性關節炎除關節炎本身以外,其疼痛起病急,往往是最近吃了海鮮、羊肉等含嘌呤類高的食物引起的,血清學檢測顯示血尿酸較高; 5、膝關節骨關節炎呈漸進性發展,偶有急性發作;其X光表現為一個單間室受累,逐漸發展為多間室;早期X光表現為關節周圍有骨贅增生,然后逐漸出現關節間隙變窄,最后引起多間室的改變;有時膝關節骨關節炎比較重,如類似急性滑膜炎的表現,可通過簡單治療,使患者能夠恢復,癥狀得到緩解。
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