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        強(qiáng)直性脊柱炎特征性的X線表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
        在臨床上將強(qiáng)直性脊柱炎患者X線表現(xiàn)分為五個(gè)等級(jí),即0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)和4級(jí),常見情況如下:1、0-2級(jí):較輕微、不典型病變,以及0級(jí)病變,患者X線表現(xiàn)正常。1級(jí)通常顯示可疑病變,如關(guān)節(jié)面稍模糊。2級(jí)病變?yōu)檩p微異常,包括小區(qū)域侵蝕或者硬化,但關(guān)節(jié)間隙寬度沒有明顯變化。0-2級(jí)病變通常對(duì)于診斷并無明顯幫助;2、3-4級(jí):較特征性X線表現(xiàn),通常提示病變已到終晚期,即3級(jí)或者4級(jí)。3級(jí)病變通常表現(xiàn)為較明顯的關(guān)節(jié)破壞,即中度或者晚期骶髂關(guān)節(jié)炎癥,同時(shí)伴有關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕、硬化征象,關(guān)節(jié)間隙可增寬,也可變窄,部分關(guān)節(jié)可出現(xiàn)強(qiáng)直融合情況。4級(jí)病變一般是比較嚴(yán)重的異常變化,如關(guān)節(jié)可形成完全強(qiáng)直改變。通常出現(xiàn)特征性X線表現(xiàn)時(shí),已到疾病終晚期,對(duì)于早期診斷強(qiáng)直性脊柱炎不利。所以對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者而言,如果有較典型臨床癥狀,通常需進(jìn)行CT或者核磁共振檢查,可達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病變目的。
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