類風濕關節炎是侵犯多關節的自身免疫性疾病，所以在一定病程后可能出現X線改變，根據不同程度，X線會出現不同特征。最常見的類風濕關節炎表現在手部，近端指間關節和掌指關節以及腕關節的特征性表現。如近端指間關節在X線下可能會出現軟組織腫脹，表現為梭形腫脹，在關節面上會出現模糊、毛糙，出現囊性變，甚至出現關節間隙狹窄或關節完全閉合，甚至骨侵蝕，最后到晚期類風濕關節炎在X線上表現會有明顯畸形。而對于早期類風濕關節炎沒有關節破壞時，最常見的表現是關節周圍骨質疏松，所以局部關節骨質疏松也是類風濕關節炎X線特征性表現。隨著影像學進展，很多時候可以用CT、關節核磁等，進行類風濕關節炎的早期診斷。