高血壓一般不會直接引起死亡，除血壓非常高的高血壓急癥或高血壓危象等，一般高血壓很少直接致死，高血壓致死的原因通常是因為長期高血壓沒有得到控制，而引起心、腦、腎等并發癥，導致相應的器官衰竭或心腦血管事件所導致的死亡，具體如下：1、大面積腦梗死：如由于長期高血壓引起腦血管硬化、狹窄，有可能會導致中風，如果大面積腦梗死會有致死風險；2、腦出血：由于高血壓導致的血管硬化、血管脆性增加也有可能會出現突然的血管破裂，導致腦出血會有死亡的風險；3、心臟病變：如冠狀動脈粥樣硬化和狹窄，如果粥樣硬化的斑塊破裂引發急性血栓形成，可能會導致急性心肌梗死，也會有死亡的風險；4、心力衰竭：高血壓會導致心臟壓力負荷增加，有可能會引起左心室肥厚，甚至發展為心力衰竭，如果出現心力衰竭則患者的生存時間也會大幅度縮短；5、腎功能損害：有可能會出現腎功能衰竭、尿毒癥等，也可能會最終導致患者死亡。因此高血壓致死的原因除急性高血壓急癥、高血壓危象等少見的情況外，多數都是由于發生比較嚴重的靶器官損害，而出現器官功能衰竭，從而導致患者死亡。