怎么吃都不胖，從醫學上講有兩種可能性，可能是生理性的原因，即個體的差異，與遺傳、生活環境因素有關，還可能是病理性的原因，具體如下：1、甲狀腺功能亢進：因為甲狀腺功能分泌激素增多，體內處于高代謝狀態，雖然患者攝入很多，但分解也很快，所以怎么吃也不會胖；2、慢性消化系統疾病：比如慢性胃炎、萎縮性胃炎、結腸炎，患者攝入以后在體內不吸收，所以怎么吃也不會胖；3、消耗性疾病：比如腫瘤、結核等慢性自身免疫性疾病，這些病人雖然也是吃的很多，但是可能消耗量也大，所以吃了也不會胖。對于這種情況，如果患者從小的體質就偏瘦，病人家族里普遍沒有胖的人，則認為大部分是生理性原因，如果原來胖，突然體重減少，這種情況考慮病理性因素的可能性大，要去醫院進行詳細的檢查和治療。