人不胖但是小肚子大可能存在生理性原因或病理性原因，可以通過下腹部盆腔的CT明確，具體如下：1、生理性原因：比如分娩后的女性可能小肚子會發胖，另外一種比較常見的情況是妊娠3-5個月時，小肚子可能也比較明顯；2、病理性原因：可能是小腹部存在腫物，比如巨大的卵巢囊腫，增大到一定程度時可以觀察到腹部膨隆。另外，膀胱、直腸或者腹膜后腫物生長比較大時，也會顯得小肚子比較大。一部分男性可能因為前列腺病變導致尿潴留，碩大的膀胱可以引起下腹部飽滿，小肚子也會比較大，排空尿以后則會減小。