肝癌或者肝硬化終末期、失代償期的腹水通常較為棘手，腹水的原因包括門脈高壓、膠體滲透壓下降、腎素-血管緊張素激活以及淋巴回流受阻。無細菌性腹膜炎的腹水，通常采取利尿、提高膠體滲透壓、補充白蛋白等方式緩解腹水，甚至可以經皮腹腔引流排放腹水；頑固性腹水建議進行TIPS治療，即于門靜脈與肝靜脈之間建立通道，降低門脈壓，降低腹水產生。