肝硬化、肝癌出現腹水，先要判斷腹水的多少以及屬于幾度，有輕度、中度和重度之分。1、如果患者沒有臨床癥狀，沒有腹脹表現，只是在CT或彩超上發(fā)現，在腸間隙中有少量的液性暗區(qū)，查體也未發(fā)現移動性濁音，即輕度腹水，這種情況，適當應用利尿藥控制腹水；2、如果腹水量增多，通常200mL以上，患者出現腹脹。隨著腹水量增多，出現腹部脹滿，影響食欲，查體發(fā)現移動性濁音。如果腹水量超過1500mL，稱為重度腹水，腹部膨隆，腹脹明顯。對于中重度的腹水需要治療，先要做腹水的腹腔穿刺，抽水做化驗檢查，明確腹水的性質。如果是滲出液，即伴有感染，如果是漏出液，則沒有感染。如果對伴有感染的腹水，就要應用抗生素，同時補充白蛋白、利尿，而且適當放腹水治療，控制腹水。如果是沒有感染的腹水，即漏出液，經過補蛋白和利尿，腹水得到控制；3、如果腹脹嚴重，即大量腹水、重度腹水，即便是沒有腹腔的感染，也可以通過適當放腹水，結合補蛋白、利尿，控制腹水；4、如果肝硬化肝癌患者，伴有難治性腹水，通常是腫瘤轉移到腹腔、腹壁的轉移，或者由肝癌的轉移到門靜脈系統(tǒng)，門脈高壓明顯，腹水難以控制，就可以通過適當放腹水，適當增加放腹水的頻率，補充白蛋白、利尿，減輕患者痛苦。