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        糖尿病患者診斷的標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 劉澤灝 副主任醫(yī)師
        糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于個(gè)體而言,如果有糖尿病的典型的癥狀,同時(shí)靜脈的隨機(jī)血糖>11.1mmol/L,就可以診斷為糖尿病。如果患者空腹血糖>7.0mmol/L,同時(shí)也合并有癥狀,也可以考慮診斷為糖尿病。還有部分患者癥狀并不是很典型,血糖也只是稍微偏高,此時(shí)醫(yī)生會(huì)建議做OGTT即口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)后,餐后2小時(shí)血糖如果>11.1mmol/L,患者又有癥狀,就可以診斷為糖尿病;如果沒有癥狀,建議隔天或者下次再復(fù)查,以上是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一旦診斷以后,還會(huì)給患者制定控制目標(biāo),總的大框架是空腹血糖在4.4-7.0mmol/L,而非空腹?fàn)顟B(tài)<10mmol/L,糖化血紅蛋白要求在7%以下,就是指南的大框架。在這個(gè)框架中還會(huì)實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的治療,原則是越年輕的患者,血糖要控制得越嚴(yán)格;而年齡越大的患者,血糖控制可以相對(duì)寬松。
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