一般結核性膿胸早期，除全身藥物治療外，還需進行局部處理，將局部膿胸內病灶充分引流，或者當引流效果不佳時，提倡利用胸腔鏡進行胸腔病灶廓清。結核性膿胸晚期，胸廓已縮窄變形，肺長期受壓，無法膨脹，引流、胸腔病灶廓清等方法均無法達到局部病灶根治目的，需進行開胸手術，將膿腔病灶全部清除。結核性膿胸單純藥物保守治療效果較差，建議患者采取全身治療結合局部治療。