食管癌最常見的臨床癥狀為進行性吞咽困難，患者就診時常規推薦其做X線硫酸鋇造影檢查，即上消化道鋇餐造影，根據造影劑通過阻斷、黏膜破壞、中斷等征象輔助診斷，最終確診需要通過胃鏡進行一級診斷，食管癌主要與以下疾病進行鑒別診斷： 1、氣管來源或者后縱隔來源的外壓性病變； 2、食管平滑肌瘤，是惡性腫瘤和良性腫瘤的鑒別； 3、食管囊腫。