食管癌以胸中段癌最為常見，其次是胸下段及胸上段癌，胸上段是食管的起始部位，距門齒15-18cm，如果病變距門齒20cm以上，不建議手術治療，因為胸上段食管癌切除部位與腫瘤之間距離至少為2cm，術中如果發現切線陽性，切除不干凈，患者術后5-6個月即可復發，因此距門齒20cm以上的食管癌不建議手術治療，可選擇放療及化療，效果可于手術相媲美，距門齒20cm以下食管癌可以考慮手術治療。