臉骨架大分顴骨大和下頜角大兩方面。顴骨大主要考慮做顴骨截骨內推，早期做楔形截骨內推，現在主要做L型截骨內推，而且同時降低顴骨突度和顴弓外擴寬度，改善面中部顴骨。顴骨部位也可以抽脂，但因為肌肉多、脂肪少，抽脂效果略差。 下頜角包括頦下、頜下區域，通過下頜角長弧線截骨可以改善骨性肥大，還可以通過抽脂祛除脂肪，降低咬肌軟組織量，也可以通過手術祛除，打瘦臉針減少咬肌量，進一步改善面下部寬度。做這些手術后，早期軟組織、硬組織量會出現少量皮膚松垂，提倡適當戴頭套3-6個月左右，抽脂可以相對減少時間，通過戴頭套防止軟組織皮膚松垂。