子宮肌瘤良惡性的區別是子宮肌瘤本身是良性腫瘤，生長比較緩慢，而且質地較硬，為實性腫瘤。如果子宮肌瘤在短時間內生長迅速，超聲下質地不均勻，以及血流比較豐富，子宮肌瘤界限不清楚等。子宮肌瘤在B超下界限應該比較清晰，屬于良性表現。如果發生上述幾個關鍵點，要考慮子宮肌瘤惡變的可能。但是子宮肌瘤的惡變比例比較低，可能有0.5%-1%。對于子宮肌瘤來講，大部分經過定期觀察，比如查體，每年進行1次常規的盆腔彩超檢查，可以對子宮肌瘤進行觀察、判定。如果發生增長迅速和血流改變，以及質地改變等，要考慮到惡變的可能性，這時對于肌瘤要及時進行手術治療。