良性、惡性的子宮肌瘤，區別起來比較容易。具體如下：1、良性：子宮肌瘤病史較長，有5-6年，每年無較大變化或者增長緩慢，比如1年小于2cm，良性子宮肌瘤比較多。另外，年輕的女性，良性子宮肌瘤會多一些；2、惡性：增長速度較快，去年沒有長，突然出現，病史比較短，需要引起重視。1年長3cm就不太能接受，長4cm就需要警惕，今年突然長到4-5cm，這種要特別擔心。絕經之后的女性，子宮肌瘤不應該增大，如果持續增大，要特別小心，考慮惡變的問題。如果患者有惡性貧血、其他轉移征象等，要特別小心。形態學在CT、核磁、B超可能也能看到，子宮肌瘤供血比較豐富，這時要特別小心惡變的問題。除病史、癥狀之外，還可以抽血查腫瘤標記，比如腫瘤五項CA-125、CA19-9等。最好的鑒別的良性惡性的檢查是PET-CT，不僅能鑒別部位、大小，還可以有直觀的影像性質，所以PET-CT對良惡性鑒別起到比較好的作用。