小兒天皰瘡常見兩種情況，新生兒天皰瘡指產婦患有天皰瘡，且體循環抗體較高，循環抗體由胎盤過繼到新生兒血液循環中，導致患兒皮膚黏膜破壞，形成松弛性水皰或糜爛。通常患兒免疫狀態正常，6-8周病情可自然恢復，一般無需特殊治療。青春期患者口腔黏膜損害較嚴重，體表出現紅斑水皰，且橋粒芯蛋白3抗體可能呈陽性，若排除尋常型天皰瘡，可能為副腫瘤性天皰瘡。副腫瘤性天皰瘡往往于縱隔、腹腔、腹膜后或盆腔等位置出現良性腫瘤，由腫瘤產生抗體，可導致出現天皰瘡樣損害。