脂溢性脫發最常見的原因是遺傳，起主要作用，另外環境因素也有一定作用。脂溢性脫發是一種最常見染色體顯性遺傳病，一般父母有脫發，孩子脫發概率能達到50%-60%，而且無論是男孩或者女孩都有可能患有脂溢性脫發。脂溢性脫發主要因為患者體內產生的雄激素在5α-還原酶作用下還原為雙氫睪酮，患者頭皮處毛囊對雙氫睪酮敏感性增高，引起患者毛囊縮小，毛發變細。另外臨床上經常可以看到一些現象，就是父母患有脫發，但是子女的脫發程度和父母又有所不同，這是因為一些患者發生了基因突變，所以他的脫發程度和患者的父母不相同。另外還有一些環境因素的影響，比如患者長期精神緊張、工作壓力大、熬夜，另外吸煙和飲酒這些生活方式也對患者的脫發有影響。