小腿肌肉疼痛的原因，可能包括以下幾個方面：1、乳酸堆積：如果是偶爾跑步、活動、勞力加重之后出現小腿酸痛，可能乳酸堆積情況比較常見，通過休息可以緩解；2、肌纖維織炎：可能為腓腸肌的肌纖維織炎，需要查一下；3、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出可能導致腰五神經根出現問題，導致小腿的疼痛；4、下肢血管及：可能是小腿深部的靜脈或者動脈血管出問題，導致血管性小腿痛。還有可能是其他疾病造成的疼痛，總體來說，以上幾個原因比較常見。如果出現小腿部肌肉明顯疼痛、頑固性疼痛，就要去找原因，后面幾種都要去醫院排查。