椎動脈型頸椎病在臨床中發病率僅次于神經根型頸椎病。患者主要表現為頭暈，椎-基底動脈的供血不足癥狀，即腦供血不足癥狀。患者經常會有后腦勺發脹、眼睛脹、耳鳴、耳聾，耳朵像進水一樣的感覺，并且伴有部分的交感神經癥狀，比如心慌、失眠或記憶力下降，患者經常反映記事不清或出現劇烈的眩暈，突然意識喪失，多數發生在轉頭的過程中間出現眩暈。有的患者會反映頭蒙，像喝了二兩酒一樣，即為出現椎-基底動脈供血不足的癥狀。經過系統保守治療，解除了刺激動脈循環的因素之后，就可以治愈。因為椎動脈分有四個段，在這四個段上都容易發生刺激。比較常見于后枕部、肌肉和軟組織痙攣以及寰樞椎半脫位，會引起相應的椎動脈癥狀，誘發此種疾病。椎動脈型頸椎病需要和耳石癥或美尼爾氏綜合征相鑒別，臨床癥狀較為相似，需要區分清楚進行治療。