椎動脈型頸椎病主要表現為頭暈、頭痛、視物模糊、耳鳴等癥狀，推拿時要注意手法的選擇，具體如下： 1、旋轉扳法：椎動脈型頸椎病患者不適合進行旋轉扳法，臨床上常通過旋頸試驗，進行椎動脈型頸椎病的鑒別診斷，即頭旋轉時會誘發眩暈。如果進行旋轉的頸椎扳法，會直接刺激到椎動脈，導致椎動脈痙攣，甚至會導致腦后循環供血障礙，可能會出現一些不良反應，甚至出現比較棘手的問題，故不能使用旋轉扳法進行推拿； 2、軟組織手法：如點按風池、風府，頸項部的一指禪推法、滾法等，這些手法均可以進行操作。 總之，對于椎動脈型頸椎病，推拿時需著重選擇手法，并非所有的手法均能進行推拿。