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產后高血壓一直降不下來怎么辦
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參與醫生
北京醫院 張妮 副主任醫師

如果產后高血壓一直降不下來,需要根據以下措施進行調整。1、要尋找血壓降不下來,是否存在繼發的因素。比如高血壓的繼發性病因、腎上腺疾病、腎臟疾病、腎動脈疾病,以及是否合并內分泌相關性疾病;2、要檢視自己是否近期因為在產后要帶孩子而壓力較大,伴有焦慮、抑郁,或者是夜間休息不好、體重下降得不明顯,也是導致血壓升高的原因;3、是否進行規律的降壓藥物治療,有可能在妊娠期間就有高血壓。但是因為妊娠期間高血壓管理相對放松,并沒有像正常人血壓管理的低水平。如果產后仍然是以此為標準則不夠,而且要進行適當的降壓藥物調整,還要看產婦之后是否需要哺乳。如果不需要哺乳,現有的一線降壓藥物都可以應用。如果需要哺乳,就要避免應用RASS系統阻斷劑,如普利類降壓藥和沙坦類降壓藥,對孩子還會有影響。此類藥物不要用,可以用拉貝洛爾聯合鈣離子拮抗劑。比如硝苯地平的緩釋劑或控釋劑,可以根據血壓情況進行藥量調整;4、鼓勵產婦產后要積極的運動、減重,然后注意休息,同時要調整自己的情緒。此外應該去醫院做相應的排查,就是繼發性高血壓的排查。

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