高血壓如果是降不下來的原因如下： 1、考慮是否正規的服藥，如果在心內科醫生正規的指導下，根據血壓水平適當的調整用藥，達到臨床合適的最大服藥劑量，仍然降不下來，這個時候就要考慮有沒有一些其它的因素干擾了降壓的敏感性； 2、干擾降壓的敏感性的因素包括有沒有繼發性的高血壓，有其它的誘因，比如長期的睡眠差、休息不好或情緒比較緊張，這些也是干擾血壓控制的因素； 3、常見的繼發性的高血壓多見于年輕人，主要包括繼發性的腎上腺增生，還有腎動脈狹窄，還有一些腎動脈瘤，還有一個嗜鉻細胞瘤，還有一些庫欣綜合征，都會干擾降壓的敏感性。 如果是在醫生指導下，正規的大量的服用了降壓藥物仍然降不下來，需要考慮這些因素。