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        膝關節置換術后康復訓練方法

        參與醫生

        郴州市第一人民醫院 王朝暉 主任醫師
        人工膝關節置換以后的康復是很重要的環節,手術做的再好,如果康復不佳,患者仍不滿意,達不到理想的期望值。 膝關節的主要功能是關節活動以及周圍的股四頭肌、腘繩肌的肌力,所以康復也主要是圍繞恢復膝關節的活動度,恢復膝關節穩定性,減輕膝關節置換后的疼痛。具體分為早期、中期及出院以后的康復。 1、手術以后前1-3天最疼痛,主要是創傷所導致的疼痛,這時康復訓練主要是做踝關節活動以及下肢肌肉等長收縮,主要是為了促進水腫消退、防止下肢靜脈的血栓形成。 2、3天以后隨著傷口疼痛的逐步減輕,康復鍛煉內容發生改變。一般三天以后疼痛可以忍受,病人可以下床活動,主要進行肌肉力量恢復的鍛煉,實際上最關鍵的是恢復膝關節活動度。一般主張在出院的時候,膝關節的屈曲至少達到90°,也基本能夠伸直。屈曲的程度不超過10°的時候,康復內容主要是膝關節活動度的恢復,再配合肌肉力量的鍛煉,如直腿抬高、肌肉適當的抗阻力鍛煉等。 3、出院以后基本上病人都能夠下地活動,一些基本的日常生活都能夠進行,但是此時需要扶拐杖或者在步行器、助行器的幫助下行走。出院以后的康復內容主要是肌肉力量的鍛煉,已經在醫院里獲得的膝關節活動度需要維持,不可丟失掉。膝關節盡可能屈曲的更多,達到110°左右,這樣對今后的日常生活影響比較少。
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