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膝關節置換術后康復方法
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬第二醫院 伍衛剛 副主任醫師

膝關節置換術后康復鍛煉非常重要,可直接影響患者術后功能恢復,包括關節活動度、伸直、屈膝角度活動、患者行走步態姿勢等。康復鍛煉主要包括膝關節活動度訓練、伸直關節訓練,適當按壓膝關節或者在膝關節上方放置重物以施加適當壓力,可讓膝關節得到伸直,從而達到訓練膝關節伸直的目的。
屈膝關節訓練一般有兩種,即患者主動屈膝,可達到增加膝關節活動度目的,以及他人或者有專用機器幫助患者,達到屈膝鍛煉的目的。除膝關節活動度訓練外,還可以進行關節肌力活動鍛煉,包括股四頭肌訓練,主要是伸直腿抬高以鍛煉股四頭肌。此外,還有踝泵訓練,屈伸踝關節,收縮小腿肌群,主要目的是促進靜脈血液回流,減少肢體腫脹以及降低深靜脈血栓發生風險,同時增加小腿肌肉力量。
除上述幾種鍛煉外,還有比較重要的訓練,即步態訓練。一般做完手術后患者多伴有心理恐懼,不敢完全踩下去。因此,開始走路時總是會有跛行步態。通常開始要求患者按正常步態行走,寧可慢也要準確,不能跛行。患者如果開始進行功能鍛煉時有步態跛行的現象,一旦形成習慣以后糾正起來非常困難。而跛行時假體會承受很大沖擊力,增加磨損,反而會減少假體壽命。因此,建議患者術后康復時適當使用消炎鎮痛藥,或進行冷敷,有助于緩解疼痛、肢體腫脹,從而更好的得到康復效果。

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