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        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        腦梗即腦梗死,腦梗死的患者化痰是大問題、比較麻煩,因?yàn)槟X梗死患者吞咽不好,咳痰能力普遍偏弱,所以痰液黏稠、不容易咳出。此時(shí)比較快、比較推薦積極的化痰辦法,有以下幾種:1、強(qiáng)化機(jī)械排痰:如在護(hù)士的幫助下,陪護(hù)以及康復(fù)師協(xié)同作戰(zhàn)叩背,要掌握比較有效的叩背方法,通過叩背翻身,可以把痰液盡量地咳出或者咽下,這是最基礎(chǔ)、最原始、也比較有效的方法;2、霧化排痰:如霧化吸入氨溴索,以及其他的濕化痰液的藥物,包括支氣管舒張劑,都可以使得痰液變得稀薄,同時(shí)降低氣道的高敏感性,使痰液容易被吸出、容易被咳出;3、吸痰:痰液黏稠、不易咳出,濕化后盡快地用吸痰器將痰液盡快吸出,此時(shí)對(duì)于患者也有效;4、糖皮質(zhì)激素:在特殊情況下,如果痰液非常黏稠,而肺部哮鳴音比較多,有支氣管急性的哮喘發(fā)作。這種情況下也可以考慮臨時(shí)應(yīng)用一段時(shí)間的糖皮質(zhì)激素吸入劑,或者靜脈應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素,也有一定的療效。
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