上藥殺死牙神經通常會疼痛2-3天，即放牙髓失活藥物之后，在開始的2-3天會有一定程度的疼痛，但不會太嚴重。在臨床上最常見的是齲壞波及到牙髓，引起牙髓炎癥，需要做根管治療去除牙髓。為了能在無痛情況下去除牙髓，在臨床上通常是先把齲壞去除，暴露牙髓之后放入殺神經藥物，即失活劑。目前所用的失活劑都比較緩和，封入牙齒內總的時間通常是1周左右，在開始2-3天會有輕微疼痛感，逐漸就會緩解，到1周左右基本上就不會再疼痛。這時可以進行下一步治療，去除暫封物、牙髓失活劑，再進行去除牙髓，根管預備，做根管充填等一系列操作。牙髓失活之后再進行操作就不會疼痛，如果封失活劑2-3天之后依然有比較嚴重的疼痛，說明牙髓炎癥嚴重，這時就應該將牙齒進行開放處理，即去除封物，去除失活牙髓失活劑，在急性炎癥消退之后進行后續的根管治療等操作。