慢性縮窄性心包炎主要是需要跟以下幾個疾病進行診斷，第一個是肝硬化、腹水，這兩個疾病都可以導致肝大、腹水。但是肝硬化的病人往往伴有慢性肝炎，或者是慢性肝臟疾病的一個基礎的病的病史，它的發病過程中是比較緩慢或者進展的一個慢性的過程，是逐漸過渡的表現，而慢性縮窄性心包炎也有肝大、腹水的表現。但是這種疾病往往起病比較急，一些頸靜脈怒張、心包鈣化、粘連、心包積液，是慢性縮窄心包炎的一個特有的表現。慢性縮窄性心包炎還需要跟慢性心力衰竭來進行鑒別，慢性心力衰竭往往是繼發于器質性心臟病的病人，往往這些病人可能會有高血壓、心臟病、冠心病或者是風濕性心臟病等相關慢性疾病的基礎，這個疾病進展也是一個慢性逐漸加重的過程，做動態的超聲的心電圖，就可以很明確的提示相關方面的心臟的改變，慢性縮窄性的心包炎，他做一個心臟彩超可能會發現很明顯的心臟鈣化、心包腔粘連的表現。還有慢性縮窄性心包炎需要跟心肌病來進行鑒別，往往這兩個疾病鑒別的難度比較大，因為它表現出來的氣脈、靜脈壓的升高甚至是頸靜脈的怒張，都是表現有一致性，但是可以通過先進的檢查的手段來進行鑒別，比如說心肌炎的心肌酶譜它是有動態的改變，而且往往它會有一些感染的前期的表現，可以通過心臟的一個影像學的造影，來檢查心肌有沒有受損的情況來鑒別心肌炎跟心包炎。