肝硬化和慢性縮窄性心包炎的區別如下：1、病因：肝硬化主要是肝臟問題，可能是多方面引起，如肝臟疾病，如乙肝、原發性或特發性肝硬化、藥物性肝硬化，還有心源性肝硬化，心臟心衰時間長也可以引起肝硬化，縮窄性心包炎主要是心包縮窄引起；2、臨床表現：肝硬化臨床表現主要是腹水、下肢水腫，縮窄性心包炎臨床表現是腹水、肝淤血、水腫、頸靜脈怒張，但是縮窄性心包炎還有心臟的表現，如活動后憋氣，可能出現低血壓，通常肝硬化沒有上述表現；3、治療：肝硬化主要是病因治療加上對癥治療，縮窄性心包炎的治療主要是外科手術治療，外科手術把縮窄心包切開。所以這兩個疾病在臨床相對來說很好區別，癥狀不完全相同，體征也不完全相同，包括客觀檢查方面也有很明顯的區別。最明顯的區別是肝硬化引起的腹水情況，做檢查時發現大部分都是肝臟有問題而心臟沒有問題，縮窄性心包炎做心臟彩超時會發現心包本身有問題，所以比較好鑒別。