胃鏡檢查是否一定能夠檢查出食管癌，這要根據幾個方面的因素： 1、患者的食管癌的時期及病變程度：如果患者食管癌很早期，非常非常早期食管癌，病變非常微細十分容易漏診，即使是很出名的專家，也未必能夠保證一定把很微小、很早期的食管癌一定能夠檢查出來，所以跟病變分期或者嚴重程度有關系，中期或者晚期食管癌基本上都能夠查得出來。 2、胃鏡設備精度：還有涉及到內鏡設備精度的問題，如果是早期食管癌確實很難發現，但是如果內鏡精度非常夠可能可以發現。在過去的纖維胃鏡對于早期食管癌難以發現，現在隨著高清晰度的電子胃鏡的發明，很多很早期的食管癌能夠發現，包括內鏡新技術比如NBI電子染色技術或FICE也是電子染色技術，通過光線頻譜的調整和改變，在特定頻率的光波下，能夠很清晰的顯示早期食管癌病變，是能夠更多的發現早期食管癌。 3、檢查醫生的技術水平：還有一個情況就是醫生的水平技術，對于年輕醫生或者剛剛開始從事內鏡檢查的醫生，或者是沒有經過正規或者很規范培訓的醫生，又或者是年資經驗很低的醫生，可能對于早期食管癌的漏診會比較常見。還有一個情況，如果說高年資的醫生或者是經過正規培訓，有很長時間內鏡診療經驗的醫生，可能對早期食管癌的發現幾率會更高一點。還有一個情況我要特別指出，就是如果患者是做的普通胃鏡，在他劇烈嘔吐的時候，對于醫生檢查的影響非常大，他嘔吐的時候我們無法在一種比較靜態、比較安靜的情況下去觀察病灶，可能容易漏診，所以現在無痛胃鏡比較普及也是這個原因，醫生也愿意患者也舒服。