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自身免疫性甲狀腺炎如何治療
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華潤武鋼總醫院 夏志勇 副主任醫師

自身免疫性甲狀腺炎這一類疾病最終都會引起甲狀腺功能減退,實際免疫功能紊亂針對抗體陽性沒有特別好的治療方案,用藥都是基于出現甲狀腺功能異常,比如甲亢、橋本氏甲狀腺炎早期,因為有甲狀腺自身免疫破壞,會出現破壞性甲狀腺毒癥表現,特別是對于TSH刺激性抗體陽性者,甲亢期較長,可以用抗甲藥物治療。最終均會發展為甲減,在亞臨床甲減TSH大于10mIU/L 的時候,可以用左甲狀腺素鈉片干預,把TSH降到1.5mIU/L 左右,這樣抗體滴度會有所下降,治療主要是針對甲狀腺功能異常。除針對甲狀腺功能異常用一些藥物之外,還可以考慮中醫藥調節免疫治療,或者補充一些微量元素硒之類,對于自身免疫也許有所獲益。

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