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        系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)后注意事項

        參與醫(yī)生

        宜昌市第二人民醫(yī)院 余發(fā)斌 副主任醫(yī)師
        系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)后相對于沒有做系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃手術(shù)的患者,手術(shù)的創(chuàng)面、損傷要大得多,術(shù)后損傷的表現(xiàn)主要是引流管的胸水比沒有做系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃的病人多,這是第一個。第二個他的出血量要比沒有做系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃的出血量要多。另外做系統(tǒng)性淋巴清掃的病人有可能出現(xiàn)一些副損傷,比如雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,導(dǎo)致患者聲嘶甚至呼吸困難;乳糜管損傷導(dǎo)致乳糜胸,導(dǎo)致大量的像乳糜一樣的,比如像牛奶一樣的胸水。對于一個患者或者患者的家屬來說,觀察的時候,主要觀察胸腔的引流量有沒有異常,以及引流液的顏色,再就是觀察有沒有乳糜樣、牛奶樣的引流物質(zhì),或觀察術(shù)后有沒有聲嘶、呼吸困難的癥狀。如果引流量增多,比如血液性引流,每個小時200ml,超過六個小時,或者短時間里面,就是五個小時之內(nèi)超過1000ml,一定要快速報告醫(yī)生。同時要觀察患者的生命體征,比如血壓下降、心率增快、呼吸困難,要迅速報告醫(yī)生。
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