有很多朋友來醫(yī)院做腎功能的檢查，腎功能有三項指標，第一，血肌酐，目前血肌酐是臨床應用最廣泛的一個腎功能評價的指標，血肌酐升高很可能就意味著腎功能受損，檢測血肌酐時，需要有一些注意事項，一，血肌酐受肌肉含量、飲食習慣的影響，因此個體差異比較大，對于一些消瘦、肌肉萎縮、長期吃素食的老年人，雖然血肌酐在正常的范圍，但腎功能已經下降，卻反映不出來；二，只有當腎小球濾過率低于正常的50%時，血肌酐才開始升高，就是對于早期的腎功能下降，血肌酐的變化是不靈敏的，當血肌酐升高時，腎功能下降可能已經超過了50%；第二，血尿素氮，血尿素氮的檢測沒有血肌酐敏感性好，而且容易受飲水量、食物中蛋白質的攝入量，還有組織蛋白的分解狀況等情況的干擾，所以單純這一項升高不一定就是腎功能減退，需要聯合其他指標，在脫水、高蛋白飲食、發(fā)熱等，血尿素氮是增高的，但血肌酐正常，糾正這些因素就可以正常了，在慢性腎衰竭，尤其是一些尿毒癥患者中，血尿素氮的增高程度和病情嚴重性是一致的，在一些透析的患者中，常常用尿素氮來作為一個觀測的指標；第三，胱抑素C，由于血肌酐在早期反應不靈敏，所以胱抑素C就彌補了這個不足，它比血肌酐靈敏，腎功能在早期下降時，它就開始升高了，但是在大劑量使用糖皮質激素時，就是潑尼松、地塞米松等，胱抑素C就會升高，甲狀腺功能減退時，胱抑素C就會下降。所以在檢測出來之后，要結合自身的狀況來合理地分析這些指標。