大三陽和小三陽是一般老百姓對乙肝五項結果的1、3、5陽性和1、4、5陽性的通俗說法。通常會聽老百姓說誰的乙型肝炎是大三陽、乙型肝炎小三陽。大三陽指的是乙肝五項里的第一項，第三項和第五項陽性，即表面抗原、E抗原和核心抗體陽性。小三陽是指乙肝五項的第一項、第四項和第五項陽性，即患者表面抗原、E抗體和核心抗體陽性。 一般大三陽也是E抗原時，HCV-RNA載量水平要高些，而E抗原陰性時載量水平要低些。但是這也不代表大三陽就一定比小三陽要更好，因為如果是大三陽、轉氨酶正常，即使病毒水平高，肝臟也可以沒有炎癥，肝細胞也可以沒有損害。小三陽如果出現轉氨酶升高，肝臟有不同程度炎癥時，體內有病毒時，是E抗原陰性的乙型肝炎階段，這種也需要管理和進行治療。